Врачи и пациенты предлагают отнести ХОБЛ к социально значимым заболеваниям

Представители медицинского и пациентского сообщества на Всероссийском конгрессе пациентов предложили включить хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) в перечень социально значимых заболеваний, экономический ущерб от которой оценивается почти в 380 млрд руб. за 2022 г., или 0,3% ВВП. В частности, с такой иницативой выступили главный внештатный пульмонолог Минздрава России Сергей Авдеев и доцент кафедры общественного здоровья, экономики и управления здравоохранением ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Минздрава Ольга Ризаханова.

В конце октября на конгрессе «Право на здоровье» Авдеев также предлагал создать отдельный федеральный проект, посвященный борьбе с ХОБЛ. Это заболевание, по его словам, имеют 7% россиян. Согласно различным экспертным оценкам, число пациентов с ХОБЛ составляет от 11 до 16 млн человек. «Страдает диагностика – половина пациентов с ХОБЛ не имеют подтвержденного диагноза», – сказал он.

При этом необходимо решить проблему предоставления доступа к льготным лекарствам, отметила Ризаханова. «Это порочный круг: мы ждем, когда пациент станет инвалидом, чтобы обеспечить его лекарственными препаратами», – сетует она. Среди россиян с ХОБЛ мало тех, кто имеет инвалидность, поэтому люди приобретают лекарства за свой счет, рассказала директор по стратегическому развитию АНО «Медицинская практика» ФГБНУ «Национальный НИИ общественного здоровья имени Н.А. Семашко» Елена Туменко. В среднем месяц лечения обходится пациенту в сумму от 3000 до 6000 руб.

Бесплатные препараты надо выдавать вне зависимости от наличия у пациента такого статуса, чтобы не допускать инвалидизации, уверена Ризаханова. Пациенты с ХОБЛ, по словам Авдеева, теряют 8-10 лет ожидаемой продолжительности жизни. Кроме этого, при обострении заболевания вдвое увеличивается риск развития инфаркта миокарда, добавил он.

Затраты на компенсацию ущерба здоровью от ХОБЛ превышают затраты на профилактику заболевания в 30-40 раз, отметила заместитель директора по научной и аналитической работе ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава Анна Концевая. Расходы также растут в зависимости от тяжести течения заболевания и частоты обострений, добавила она. Финансировать закупку льготных лекарств для лечения ХОБЛ сопредседатель Всероссийского союза пациентов Юрий Жулёв предложил за счет введения новых или увеличения существующих акцизов на табачную продукцию.

В перечень социально значимых заболеваний (СЗЗ) сейчас входят девять направлений: туберкулез, гепатиты В и С, ВИЧ, злокачественные новообразования, сахарный диабет, инфекции, передающиеся преимущественно половым путем, психические расстройства и расстройства поведения, а также болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением.

Еще одним претендентом на включение в перечень СЗЗ является ожирение. Вице-премьер РФ Татьяна Голикова по итогам заседания совета при правительстве РФ по вопросам попечительства в социальной сфере поручила Минздраву подумать о целесообразности включения в данный перечень ожирения, а также предоставить дорожную карту по борьбе с этим заболеванием у детей и подростков.

Представитель пресс-службы Минздрава не ответил на вопрос «Ведомостей», были ли выполнены данные поручения. Но, как рассказал представитель руководителя секции «Здравоохранение и здоровый образ жизни» совета при правительстве Петр Родионов, дорожная карта находится на рассмотрении в правительстве. «Проведена большая межведомственная работа предполагается, что в ближайшее время он [документ] будет утвержден и опубликован», – сказал он.

Включение ожирения в перечень социально значимых заболеваний необходимо для улучшения профилактики и ранней диагностики сахарного диабета, пояснил собеседник издания. По его словам, около 40 млн россиян имеют ожирение разной степени, которое в том числе увеличивает риск развития диабета.

«Ведомости» направили запрос в правительство.