От редакции: Деньги - здоровье - деньги

Сергей Портер
Сергей Портер / Ведомости

Россияне теоретически не отказываются от бесплатного здравоохранения, но практически готовы платить за медицинские услуги. Важно выяснить, какие расходы готовы нести рядовые граждане и возможные механизмы частного софинансирования здравоохранения. Елена Селезнева из ВШЭ в статье «Готовность населения к участию в оплате медицинской помощи» выясняла, как жители РФ относятся к платной медицине. По данным «Левада-центра», 77% опрошенных недовольны качеством и доступностью отечественной медицины, 67% опасаются, что они и их родственники не получат в случае болезни квалифицированной помощи и лечения.

Как следствие, большинство обывателей готовы в той или иной степени платить за медицинские услуги. 55%, по данным ВЦИОМа, допускают возможность перехода к платной медицине. Опрос, проведенный «Левада-центром» по заказу ВШЭ, показал, что 45% из тех, кто готов платить за медицинские услуги, считают, что государство (обязательная страховка) должно покрывать небольшую долю медицинских услуг. При этом 24% полагают необходимым оставить бесплатную медицину для бедных, 21% настаивает на сохранении нынешнего порядка с высокой долей неофициальных расходов за формально бесплатные услуги. Около 10% предполагают, что официальная оплата медицинских услуг касается всех. Доля готовых участвовать в расходах на здравоохранение (более 70%) выше среди жителей столиц, что объясняется высоким достатком. Они же чаще настаивают на сохранении нынешнего порядка оплаты медуслуг: жители мегаполисов привыкли пользоваться частными клиниками.

Жители глубинки меньше хотят оплачивать расходы на текущее лечение. Зато 60% из них готовы частично или полностью оплачивать высокотехнологичное лечение в современных клиниках и центрах, среди обитателей крупных городов таких немногим более половины. Тем не менее показательно, что 55% наших сограждан готовы софинансировать качественную медицинскую помощь: это серьезный сдвиг в умонастроениях. Рост благосостояния повысил доступность медицинских услуг, в том числе и платных. Однако, по мнению авторов работы «Доступность медицинской помощи для населения», доля неформальных платежей в отдельных отраслях медицины достигает 40% их общего объема, что отражает несовершенство организации и финансирования здравоохранения, а также налогообложения негосударственной медицины. Уровень охвата населения добровольным медицинским страхованием остается низким (около 14%), что отражает недоверие граждан к этой отрасли.