Счетная палата уличила страховщиков ОМС в потере 30,5 млрд рублей
Вместо оплаты лечения средства ушли на увеличение активов страховых компаний, считают аудиторы
Выявленные страховщиками нарушения – не просто придирки к почерку, замечает гендиректор «Ингосстрах-М» Наталья Курбатова: к ним относятся, например, штрафы за непредоставление клиникой страховщику первичной медицинской документации, когда ей нечем подтвердить якобы оказанную медицинскую услугу, оплаченную за счет средств ОМС, либо когда стоимость услуги завышена. 19,2 млрд руб., направленных на формирование собственных средств страховщиков, не ушли из системы, а направлены на создание института страховых представителей, исполнение требований докапитализировать компании и другие мероприятия, улучшающие работу ОМС, считает представитель «Альфастрахования».
По данным Счетной палаты, из этих 30,5 млрд руб. страховщики получили 25,4 млрд в качестве процента за ведение дел по ОМС, еще 0,6 млрд – в виде бонусов за экономию целевых средств и премий за показатели работы и 4,45 млрд руб. – в виде штрафов, взысканных с медицинских организаций за различные нарушения. 43% всех нарушений связано с неправильным оформлением медицинской документации – с орфографическими ошибками или непонятным почерком, сообщает аудитор Счетной палаты, за это в 2015 г. страховщики взыскали более 30 млрд руб.