Минздрав предлагает отдавать концессии в здравоохранении без конкурса

Проект поправок в закон о концессиях, разрешающий отдавать их без конкурса, предлагает Минздрав (текст на портале regulations). Так будет проще привлечь внебюджетные инвестиции в государственное здравоохранение, говорится в пояснительной записке.

Для получения концессии без конкурса нужно отвечать двум условиям. Первое: частный партнер должен либо использовать государственное имущество, либо его модернизировать, заменить устаревшее оборудование. Второе: частная медицинская клиника должна работать по ОМС и использовать имущество более пяти лет.

Сейчас участвуют в программе ОМС и используют государственную инфраструктуру 206 частных медицинских организаций, с ними заключено 282 договора, сказано в пояснительной записке.

Медицина – не самая капиталоемкая отрасль инфраструктуры, но крупных проектов в ней все больше, пишут аналитики InfraOne в новом обзоре. В последние пару лет на рынке все чаще появляются проекты дороже 5–10 млрд руб., указывают они. В ближайшее время должен запуститься проект строительства Камчатской краевой больницы.

На 1 июля 2019 г. в России было заключено 19 концессионных соглашений дороже 100 млн руб. в сфере медицины и здравоохранения. Их заявленные инвестиции около 27,8 млрд руб. В основном крупные проекты – дороже 100 млн руб. – у регионов. Лишь одна концессия была муниципальной: соглашение с мэрией Новосибирска на реконструкцию помещений роддома, замечают аналитики.

Федеральные концессии в медицине пока редки, констатирует InfraOne. Концессионная активность Минздрава по-прежнему низкая по сравнению, например, с транспортными федеральными ведомствами.

Минздрав был концедентом дважды – при создании центра микрохирургии глаза в Екатеринбурге (1,8 млрд руб.) и медицинского промышленного парка в Новосибирске (0,7 млрд руб.). Обсуждается еще один проект – строительства многопрофильного медицинского центра на территории Национального исследовательского медицинского университета им. Пирогова в Москве на 3,5 млрд руб.

Предложение Минздрава поможет незначительно изменить рынок, по аналогии с концессиями в сфере ЖКХ, считает управляющий партнер медицинской инвестиционной группы «Миг» Илья Иванов. Будет конвертация многочисленных договоров аренды в концессионные соглашения, лучше защищающие интересы инвесторов и государства.

Инструмент хороший, он увеличит количество концессий в здравоохранении, но качественным шагом была бы возможность технической эксплуатации объектов концессии, комментирует управляющий директор «Росинфра» Илья Хаипов. Сейчас нужно не только построить медицинское здание, но и оказывать профильные услуги. Поэтому их передают в аренду государственным учреждениям, но риски оказания ими услуг все равно несет концессионер, объясняет Хаипов.

Также пока не решен вопрос гарантий планового задания – права оказывать услуги по определенным тарифам, замечает Иванов. Это не дает подключить ресурсы частной медицины.

Минздрав не ответил на запрос «Ведомостей».